Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "Предоставление ежемесячной компенсации расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг" (с изменениями на 3 июля 2024 года)



Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления министерством труда и социальной защиты
Саратовской области государственной услуги "Предоставление
ежемесячной компенсации расходов на оплату жилого помещения
и коммунальных услуг"


                          Заявление-обязательство

              о назначении (перерасчете размера) компенсации

                    (возобновлении выплаты компенсации)


                                          В _______________________________

                                            (наименование органа социальной

                                                  защиты населения)

                                          Заявитель _______________________

                                          Представитель ___________________

                                          N ________ от __________________.


___________________________________________________________________________

              фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

    СНИЛС ________________________________________________________________.

    Тел. _________________________________________________________________.

    Адрес электронной почты: _____________________________________________.

Наименование документа, удостоверяющего личность

Дата выдачи

Серия и номер документа

Дата рождения

Кем выдан

Место рождения


    Адрес   регистрации  по  месту  жительства  на  территории  Саратовской

области:

__________________________________________________________________________.

    Адрес регистрации по месту пребывания на территории Саратовской области

(в   случае  отсутствия  регистрации  по  месту  жительства  на  территории

Саратовской области): _____________________________________________________

__________________________________________________________________________.

    Сведения о представителе

    Вид представителя ____________________________________________________.

    Фамилия, имя, отчество (при наличии) _________________________________.

    СНИЛС ________________________________________________________________.

    Тел. _________________________________________________________________.

    Адрес электронной почты: _____________________________________________.