УТВЕРЖДАЮ Руководитель Министерства | ||
____________ (подпись) | _________________ (Ф.И.О.) | |
"___" ____________ 20___ г. М.П. | ||
СВОДНЫЙ СПИСОК граждан Российской Федерации, Украины и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территориях Украины, Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, вынужденно покинувших территории постоянного проживания и прибывших на территорию ___________________, для оказания единовременной материальной помощи | ||
N п/п | Фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина (законного представителя) (лица без гражданства) | Дата рождения | Адрес проживания на территории Украины, ДНР, ЛНР, Запорожской области, Херсонской области | Гражданство | Реквизиты документа, удостоверяющего личность/свидетельства о рождении ребенка (для несовершеннолетнего гражданина) | Дата прибытия на территорию Российской Федерации | Номер лицевого счета, наименование кредитной организации | Страховой номер индивидуального лицевого счета в системе индивидуального (персонифицированного) учета (СНИЛС) | Размер единовременной материальной помощи (тыс. рублей) | |||
вид документа | серия и номер | дата выдачи | кем выдан | |||||||||
Итого необходимо бюджетных ассигнований | ||||||||||||
_______________________________________ (наименование должности уполномоченного должностного лица исполнительного органа Республики Крым в сфере социальной защиты) | _________________ (ФИО) | _______________ (подпись) |
______________________________________ | ________________ | _______________ |