Дополнительное соглашение N 5 к тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры на 2024 год

(Ханты-Мансийск, 28 мая 2024 года)



Дополнительное соглашение к тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры на 2024 год (далее соответственно - Дополнительное соглашение, Тарифное соглашение) заключено, в соответствии с частью 2 статьи 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", между:


Департаментом здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (далее - Депздрав Югры) в лице директора - Добровольского Алексея Альбертовича;


Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (далее - ТФОМС Югры) в лице директора - Фучежи Александра Петровича;


страховыми медицинскими организациями в лице директора Ханты-Мансийского филиала ООО "АльфаСтрахование-ОМС" - Томина Олега Александровича, директора АСП ООО "Капитал МС" - Филиал в ХМАО - Югре - Кузнецовой Иннесы Юрьевны;


медицинскими профессиональными некоммерческими организациями в лице члена Ассоциации работников здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры - Иванниковой Елены Николаевны;


профессиональными союзами медицинских работников или их объединений (ассоциаций) в лице председателя Региональной организации Профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации Ханты-Мансийского автономного округа - Югры - Меньшиковой Оксаны Геннадьевны;


включенными в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, далее совместно именуемые стороны.


Стороны заключили настоящее Дополнительное соглашение о нижеследующем:


1. Внести в Тарифное соглашение следующие изменения и дополнения:


1.1. Абзац 18 пункта 1 части 2 раздела III изложить в новой редакции:


"Базовый (средний) подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, составляет 232,14 рубля в месяц (2 785,68 рублей в год).".


1.2. Абзац 2 пункта 1 части 5 раздела III изложить в новой редакции:


"Базовый (средний) подушевой норматив финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее предоставления составляет 587,14 рубля в месяц (7 045,68 рублей в год)."


1.3. В приложении 7 к тарифному соглашению абзац 4 пункта 3 изложить в новой редакции:


"Финансовое обеспечение амбулаторной медицинской помощи на 2024 год осуществляется за счет:


- субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования оказываемой в рамках базовой программы ОМС в размере 47,20%;


- средств межбюджетного трансферта из бюджета Ханты-Мансийского автономного округа - Югры бюджету ТФОМС Югры на дополнительное финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы ОМС в размере 52,80%."


1.4. В приложении 9 к тарифному соглашению абзац 4 пункта 3 изложить в новой редакции:


"Финансовое обеспечение амбулаторной медицинской помощи на 2024 год осуществляется за счет:


- субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования оказываемой в рамках базовой программы ОМС в размере 47,20%;


- средств межбюджетного трансферта из бюджета Ханты-Мансийского автономного округа - Югры бюджету ТФОМС Югры на дополнительное финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы ОМС в размере 52,80%."


1.5. Приложение 16 "Тарифы оплаты медицинской помощи при ее оказании в амбулаторных условиях" изложить в новой редакции согласно приложению 1 к настоящему дополнительному соглашению.


1.6. Приложение 23 "Таблица соответствия групп диагностических услуг (ГДУ) по лабораторным методам диагностики и медицинских услуг" изложить в новой редакции согласно приложению 2 к настоящему дополнительному соглашению.


1.7. Приложение 36 "Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования медицинской помощи" изложить в новой редакции согласно приложению 3 к настоящему дополнительному соглашению.


1.8. Приложение 37 "Коэффициенты подушевого финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях" изложить в новой редакции согласно приложению 4 к настоящему дополнительному соглашению.


1.9. Приложение 38 "Коэффициенты подушевого финансирования скорой медицинской помощи" изложить в новой редакции согласно приложению 5 к настоящему дополнительному соглашению.


1.10. Приложение 39 "Коэффициенты подушевого финансирования медицинской помощи, оказанной по всем видам и условиям ее предоставления" изложить в новой редакции согласно приложению 6 к настоящему дополнительному соглашению.


1.11. Приложение 40 "Распределение объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, установленных в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования, между медицинскими организациями" изложить в новой редакции согласно приложению 7 к настоящему дополнительному соглашению.


1.12. Приложение 47 "Расчет размера подушевого норматива финансирования при оплате медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (скорая медицинская помощь)" изложить в новой редакции согласно приложению 8 к настоящему дополнительному соглашению.


1.13. Приложение 48 "Расчет размера подушевого норматива финансирования при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях" изложить в новой редакции согласно приложению 9 к настоящему дополнительному соглашению.


1.14. Приложение 49 "Расчет размера подушевого норматива финансирования при оплате медицинской помощи, оказанной по всем видам и условиям ее предоставления" изложить в новой редакции согласно приложению 10 к настоящему дополнительному соглашению.


1.15. Приложение 52 "Тарифы медицинских услуг, применяемых при проведении I-го этапа диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья" изложить в новой редакции согласно приложению 11 к настоящему дополнительному соглашению.


1.16. Приложение 53 "Тарифы патологоанатомических вскрытий умерших в условиях круглосуточного стационара, применяемые при межучрежденческих расчетах" изложить в новой редакции согласно приложению 12 к настоящему дополнительному соглашению.


2. Остальные условия Тарифного соглашения остаются неизменными.


3. Дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Тарифного соглашения.


4. Дополнительное соглашение вступает в действие с момента подписания и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 мая 2024 года, и применяется при расчетах за случаи оказания медицинской помощи, завершенные после 1 мая 2024 года за исключением пункта 1.16 настоящего дополнительного соглашения.


5. Пункт 1.16 настоящего дополнительного соглашения вступает в силу с момента подписания и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2024 года, и применяется при расчетах за случаи оказания медицинской помощи, завершенные после 1 января 2024 года.


6. Дополнительное соглашение и приложения к нему составлено в одном экземпляре, который хранится в ТФОМС Югры.


7. ТФОМС Югры доводит Дополнительное соглашение до сведения всех участников обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры и членов комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования путем размещения официальном сайте ТФОМС Югры в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".


Подписи сторон:




Директор
Департамента здравоохранения
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
А.А.ДОБРОВОЛЬСКИЙ



Директор
Территориального фонда
обязательного медицинского страхования
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
А.П.ФУЧЕЖИ



Директор
Ханты-Мансийского филиала
ООО "АльфаСтрахование-ОМС"
О.А.ТОМИН



Директор АСП ООО "Капитал МС" -
Филиал в ХМАО - Югре
И.Ю.КУЗНЕЦОВА



Член
Ассоциации работников
здравоохранения Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
Е.Н.ИВАННИКОВА



Председатель
Региональной организации Профсоюза работников
здравоохранения Российской Федерации
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
О.Г.МЕНЬШИКОВА



Приложение 1
к Дополнительному соглашению 5
от 28.05.2024



Приложение 16
к Тарифному соглашению
в системе обязательного медицинского
страхования Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры на 2024 год
от 29.12.2023



ТАРИФЫ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЕЕ ОКАЗАНИИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ



1. Тарифы посещений с профилактической целью при оказании медицинской помощи взрослому населению

Код тарифа

Наименование тарифа

Тарифы, руб.

Уровни оказания медицинской помощи

I уровень

II уровень

III уровень

TPPCV.010

Посещение терапевта (участковый, врач общей практики, прочие врачи терапевтического профиля, не перечисленные в других разделах)

488,98

488,98

488,98

TPPCV.018

Посещение гериатра

488,98

488,98

488,98

TPPCV.020

Посещение кардиолога

553,05

553,05

553,05

TPPCV.021

Посещение ревматолога

553,05

553,05

553,05

TPPCV.011

Посещение гастроэнтеролога

488,98

488,98

488,98

TPPCV.012

Посещение пульмонолога

488,98

488,98

488,98

TPPCV.013

Посещение нефролога

488,98

488,98

488,98

TPPCV.014

Посещение гематолога

488,98

488,98

488,98

TPPCV.040

Посещение эндокринолога

936,16

936,16

936,16

TPPCV.050

Посещение аллерголога

874,38

874,38

874,38

TPPCV.060

Посещение невролога

570,77

570,77

570,77

TPPCV.070

Посещение инфекциониста

732,03

732,03

732,03

TPPCV.080

Посещение хирурга (хирург и прочие специалисты хирургического профиля, не указанных в других разделах)

520,56

520,56

520,56

TPPCV.081

Посещение травматолога-ортопеда

520,56

520,56

520,56

TPPCV.083

Посещение проктолога

520,56

520,56

520,56

TPPCV.084

Посещение сосудистого хирурга

520,56

520,56

520,56

TPPCV.085

Посещение онколога

520,56

520,56

520,56

TPPCV.086

Посещение кардиохирурга

520,56

520,56

520,56

TPPCV.087

Посещение челюстно-лицевого хирурга

520,56

520,56

520,56

TPPCV.088

Посещение нейрохирурга

520,56

520,56

520,56

TPPCV.090

Посещение уролога

417,36

417,36

417,36

TPPCV.100

Посещение акушера-гинеколога

685,96

685,96

685,96

TPPCV.110

Посещение оториноларинголога

401,75

401,75

401,75

TPPCV.120

Посещение офтальмолога

320,50

320,50

320,50

TPPCV.130

Посещение дерматовенеролога

388,14

388,14

388,14

TPPCV.140

Посещение фельдшера (акушера)

293,37

293,37

293,37

TPPCV.015

Посещение врача по медицинской реабилитации/восстановительной медицине (врача-физиотерапевта, врача-психотерапевта, врача-рефлексотерапевта, врача-диетолога, врача по лечебной физкультуре, врача мануальной терапии)

496,51

496,51

496,51

TPPC.136.1

Вакцинация

129,89

129,89

129,89

TPPC.136.2

Вакцинация COVID-19

129,89

129,89

129,89

TPPCV.016

Комплексный прием граждан в центре здоровья, обратившихся впервые в отчетном году

1 301,85

1 301,85

1 301,85

TPPCV.017

Комплексный прием граждан в центре здоровья для динамического наблюдения

1 105,60

1 105,60

1 105,60

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»