Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Предоставление разрешения на условно разрешенный вид использования земельного участка или объекта капитального строительства на территории МО ГО "Сыктывкар" (с изменениями на 14 марта 2023 года)



для юридических лиц

N запроса

Орган обрабатывающий запрос на предоставление услуги

Данные заявителя (юридического лица)

Полное наименование юридического лица (в соответствии с учредительными документами)

Организационно-правовая форма юридического лица

Фамилия, имя, отчество руководителя юридического лица

ОГРН

Юридический адрес

Индекс

Регион

Район

Населенный пункт

Улица

Дом

Корпус

Квартира

Почтовый адрес

Индекс

Регион

Район

Населенный пункт

Улица

Дом

Корпус

Квартира

Контактные данные


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


    Прошу  предоставить разрешение на условно разрешенный вид использования

земельного   участка   или   объекта   капитального  строительства  (нужное

подчеркнуть)

    1. Сведения о земельном участке:

    1.1. Площадь земельного участка _________________________________ кв.м.

    1.2. Вид права, на котором используется земельный участок _____________

___________________________________________________________________________

    (собственность, аренда, постоянное (бессрочное) пользование и др.)

    1.3. Ограничения использования и обременения земельного участка: ______

___________________________________________________________________________

    1.4.  Реквизиты  документа, удостоверяющего право, на котором заявитель

использует земельный участок ______________________________________________

___________________________________________________________________________

              (название, номер, дата выдачи, выдавший орган)

    1.5. Кадастровый номер земельного участка _____________________________

    2. Сведения об объекте капитального строительства (при наличии):

    2.1. Кадастровый номер объекта капитального строительства _____________

___________________________________________________________________________

    3.  Территориальная  зона в соответствии с Правилами землепользования и

застройки _________________________________________________________________

    4. Условно разрешенный вид использования ______________________________

___________________________________________________________________________

Представлены следующие документы

Место получения результата предоставления услуги

Способ получения результата

Данные представителя (уполномоченного лица)

Фамилия

Имя

Отчество

Дата рождения

Документ, удостоверяющий личность представителя (уполномоченного лица)

Вид

Серия

Номер

Выдан

Дата выдачи

Адрес регистрации представителя (уполномоченного лица)

Индекс

Регион

Район

Населенный пункт

Улица

Дом

Корпус

Квартира

Адрес места жительства представителя (уполномоченного лица)

Индекс

Регион

Район

Населенный пункт

Улица

Дом

Корпус

Квартира

Контактные данные

Дата

Подпись/ФИО