Главе администрации МО ГО "Сыктывкар"
И.А.Поздееву
От: _____________________________________
(для юридического лица - фирменное
наименование, Ф.И.О. руководителя;
_________________________________________
для физического лица - Ф.И.О. заявителя)
Адрес: __________________________________
(для юридического лица -
юридический и почтовый адрес)
_________________________________________
Сведения об организационно-правовой форме
(для юридического лица): ________________
_________________________________________
Паспортные данные (для физического лица):
_________________________________________
Телефон: ________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать разрешение на перевод, принадлежащего ____________________
___________________________________________________________________________
(ф.и.о., наименование юридического лица)
расположенного по адресу: г. Сыктывкар, ___________________________________
___________________________________________________________________________
в нежилое помещение (в жилое помещение) (нужное подчеркнуть)
для дальнейшего использования его в качестве ______________________________
___________________________________________________________________________
(указать вид использования)
Обязуюсь при использовании помещения после перевода соблюдать