ОБРАЗЕЦ ЗАЯВКИ
Начальнику Управления ЖКХ
администрации МО ГО "Сыктывкар"
С.В.Воронину
ЗАЯВКА
___________________________________________________________________________
наименование организации
просит выдать ордер (разрешение) на производство земляных работ по адресу с
указанием точного места производства работ: _______________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
вид работы: ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
в связи с _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
кому: _________________________________________________________________
контактный телефон ____________________________________________________
сроком с "___" _______________ 201_ г. по "___" _______________ 201_ г.
смена с "____" час. до "____" час., количество смен ___________________
Доверенность N ________ от "___" _____________ 201_ г. выдал: _________
___________________________________________________________________________
Приложение: схема, гарантийное заявление, _____________________________
Руководитель ____________________ _____________________
подпись расшифровка подписи
М.П.