Недействующий

Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги по признанию граждан малоимущими для предоставления им по договорам социального найма жилых помещений муниципального жилищного фонда на территории МО ГО "Сыктывкар" (с изменениями на 19 декабря 2013 года)



Приложение N 2
к Административному регламенту


                                                        Главе администрации

                                                          МО ГО "Сыктывкар"


                                     от гражданина(ки) ____________________

                                                              Ф.И.О.

                                     Зарегистрированного(й) по адресу: ____

                                     ______________________________________

                                                                   телефон:

                                     домашний _____________________________

                                     рабочий ______________________________

                                     мобильный ____________________________

                                     СНИЛС (страховой номер индивидуального

                                     лицевого счета)

                                     ______________________________________

                                     ИНН __________________________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


    Прошу    признать   мою   семью   (одиноко   проживающего   гражданина)

малоимущим(ей)  для  предоставления  им (ей) по договорам социального найма

жилых   помещений  муниципального  жилищного  фонда  на  территории  МО  ГО

"Сыктывкар".


    Члены семьи:

N

Фамилия, имя, отчество

Дата рождения

Степень родства

N паспорта кем и когда выдан

Источник дохода

1

2

3

4

5


    Члены семьи, зарегистрированные по другому адресу:

1

2

3

4