По месту требования
СПРАВКА
Дана __________________________________________________________________
(Ф.И.О., данные документа, удостоверяющего личность)
в том, что администрация муниципального образования городского округа
"Сыктывкар" разрешает вывоз тела умершего(ей) _____________________________
(Ф.И.О.)
с территории МО ГО "Сыктывкар" от г. Сыктывкара до населенного пункта
___________________________________________________________________________
(станция, аэропорт, вид транспорта)
Основание:
1. Свидетельство о смерти серии _____ N ________ от ____________.
2. Справка ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми" от
______________ N ________.
Должность Подпись Расшифровка подписи