Главе администрации
МО ГО "Сыктывкар"
_________________________________
от ______________________________
(ФИО гражданина)
адрес: __________________________
_________________________________
_________________________________
контактный тел.: ________________
E-mail: _________________________
Жалоба
Изложение сути обращения
"___" ____________ 20__ год ___________________
Подпись