(рекомендуемая форма)
Главе
администрации МО ГО "Сыктывкар"
_____________________________________
от __________________________________
(Фамилия, имя, отчество гражданина
_____________________________________
или наименование юридического лица)
_____________________________________
почтовый адрес, по которому должен
быть направлен результат
Муниципальной услуги:
_____________________________________
_____________________________________
контактный тел.: ____________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать мне ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
(архивную справку, копию архивного документа, архивную выписку
по архивным документам)
┌════════════════════════════════════┬════════════════════════════════════‰
│ФАМИЛИЯ (печатными буквами) │ │
├════════════════════════════════════┼════════════════════════════════════┤
│ИМЯ (печатными буквами) │ │
├════════════════════════════════════┼════════════════════════════════════┤
│ОТЧЕСТВО (печатными буквами) │ │
├════════════════════════════════════┴════════════════════════════════════┤
│Дата рождения (число, месяц, год) "___" ____________ ____ г. │
├════════════════════════════════════┬════════════════════════════════════┤