Главе администрации
МО ГО "Сыктывкар"
____________________________________
от _________________________________
____________________________________
(для физических лиц - Ф.И.О.,
адрес по прописке, N телефона, для
юридических лиц - наименование
организации, юридический и
почтовый адрес, контактные телефоны)
Жалоба
(Изложение по сути обращения)
____________________ ____________________________________
(дата)
Ф.И.О., должность, подпись, печать
_______________________________________________________________________