Главе администрации
МО ГО "Сыктывкар"
_____________________________________________
(наименование организации, юридический адрес,
_____________________________________________
контактные телефоны)
_____________________________________________
(для физических лиц - Ф.И.О., паспортные
данные, адрес по прописке)
Жалоба
(Изложение по сути обращения)
__________________ ________________________ _______________________
(дата) Ф.И.О., должность подпись, печать