Форма
СВЕДЕНИЯ
о действующих сотрудниках, имеющих доступ к государственной автоматизированной информационной системе "Единый социальный регистр населения Ярославской области"
1. Основная информация
Полное наименование организации | (обязательно для заполнения) |
Сокращенное наименование организации | (заполняется при наличии) |
Идентификационный номер налогоплательщика организации | (обязательно для заполнения) |
Основной государственный регистрационный номер организации | (обязательно для заполнения) |
Код причины постановки на учет организации | (обязательно для заполнения) |
2. Информация о месте нахождения организации и должностном
лице, ответственном за организацию работы в государственной
автоматизированной информационной системе "Единый социальный
регистр населения Ярославской области"
Адрес юридического лица | (обязательно для заполнения) |
Номер телефона организации | (обязательно для заполнения) |
Должностное лицо организации: | (обязательно для заполнения) |
- должность | (обязательно для заполнения) |
- фамилия, имя, отчество | (обязательно для заполнения) |
- контактный телефон | (обязательно для заполнения) |
- адрес электронной почты | (обязательно для заполнения) |
3. Перечень действующих сотрудников организации,
уполномоченных на реализацию функций по исполнению
полномочий участника информационного взаимодействия
в государственной автоматизированной информационной системе
"Единый социальный регистр населения Ярославской области"
N п/п | Структурное подразделение организации | Ф.И.О. сотрудника | Должность | Телефон | Адрес электронной почты |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Руководитель | ||||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | ||||
Ответственный исполнитель | ||||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) |