Акт N ____ о результатах проверки осуществления отдельных государственных полномочий Воронежской области по созданию и организации деятельности административных комиссий в _____________________________________________ (наименование органа местного самоуправления) |
от ____________ 20___ года |
Адрес фактического нахождения органа местного самоуправления: Основание проведения проверки: Предмет проверки: Срок проведения проверки: Дата начала и дата окончания проверки: В ходе проверки изучены следующие документы: По результатам проведения проверки установлено следующее: По результатам проведения проверки выявлены следующие нарушения (заполняется в случае выявления нарушений): |
Акт составлен на ___ страницах в 2 экземплярах. |
Ф.И.О., должность должностного лица министерства экономического развития Воронежской области Дата, подпись |