Форма
Заявление о предоставлении в ____ году субсидий из бюджета Республики Татарстан юридическим лицам (за исключением государственных (муниципальных) учреждений) и индивидуальным предпринимателям на возмещение части затрат, связанных с закупкой или производством оборудования объектов зарядной инфраструктуры для быстрой зарядки электрического автомобильного транспорта и технологическим присоединением объектов зарядной инфраструктуры для быстрой зарядки электрического автомобильного транспорта к электрическим сетям
N п/п | Наименование показателя | Данные участника отбора <1> |
1 | 2 | 3 |
1. | Заявление подается на получение субсидии на возмещение затрат, связанных с: | - |
1.1. | закупкой оборудования объектов зарядной инфраструктуры для быстрой зарядки электрического автомобильного транспорта | да/нет |
1.2. | производством оборудования объектов зарядной инфраструктуры для быстрой зарядки электрического автомобильного транспорта | да/нет |
1.3. | технологическим присоединением объектов зарядной инфраструктуры для быстрой зарядки электрического автомобильного транспорта к электрическим сетям | да/нет |
2. | Полное и сокращенное наименование участника отбора (для юридических лиц) | |
3. | Фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя | |
4. | Общероссийский классификатор территорий муниципальных образований | |
5. | Основной государственный регистрационный номер | |
6. | Идентификационный номер налогоплательщика | |
7. | Дата и код причины постановки на учет в налоговом органе (для юридических лиц) | |
8. | Дата постановки на учет в налоговом органе (для индивидуальных предпринимателей) | |
9. | Дата государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя | |
10. | Дата и место рождения (для индивидуальных предпринимателей) | |
11. | Страховой номер индивидуального лицевого счета (для индивидуальных предпринимателей) | |
12. | Перечень основных и дополнительных видов деятельности, которые участник отбора вправе осуществлять в соответствии с учредительными документами организации (для юридических лиц) или в соответствии со сведениями единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей (для индивидуальных предпринимателей) | |
13. | Адрес юридического лица, адрес регистрации (для индивидуальных предпринимателей) | |
14. | Номер контактного телефона, почтовый адрес и адрес электронной почты для направления юридически значимых сообщений | |
15. | Информация о руководителе юридического лица (фамилия, имя, отчество (при наличии), идентификационный номер налогоплательщика, должность) | |
16. | Информация о лице, уполномоченном на подписание соглашения о предоставлении субсидии | |
17. | Фамилия, имя, отчество (при наличии) и идентификационный номер налогоплательщика главного бухгалтера (при наличии), фамилии, имена, отчества (при наличии) учредителей (за исключением сельскохозяйственных кооперативов, созданных в соответствии с Федеральным законом от 8 декабря 1995 года N 193-ФЗ "О сельскохозяйственной кооперации"), членов коллегиального исполнительного органа, лица, исполняющего функции единоличного исполнительного органа (для юридических лиц) | |
18. | Информация об ответственном исполнителе (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность, контактные реквизиты) | |
19. | Банковские реквизиты, в том числе расчетный счет, корреспондентский счет, банковский идентификационный код |
________________
<1> Все строки должны быть заполнены. В случае отсутствия данных ставится прочерк.
Соответствие требованиям к участникам отбора, установленным Порядком предоставления субсидий из бюджета Республики Татарстан юридическим лицам (за исключением государственных (муниципальных) учреждений) и индивидуальным предпринимателям на возмещение части затрат, связанных с закупкой или производством оборудования объектов зарядной инфраструктуры для быстрой зарядки электрического автомобильного транспорта и технологическим присоединением объектов зарядной инфраструктуры для быстрой зарядки электрического автомобильного транспорта к электрическим сетям, утвержденным постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 06.06.2022 N 525 "Об утверждении Порядка предоставления субсидий из бюджета Республики Татарстан юридическим лицам (за исключением государственных (муниципальных) учреждений) и индивидуальным предпринимателям на возмещение части затрат, связанных с закупкой или производством оборудования объектов зарядной инфраструктуры для быстрой зарядки электрического автомобильного транспорта и технологическим присоединением объектов зарядной инфраструктуры для быстрой зарядки электрического автомобильного транспорта к электрическим сетям", а также достоверность представленных документов в составе предложения (заявки) подтверждаю.
Участник отбора ____________ ____________/_________________________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О. (последнее - при наличии))
М.П. (при наличии) "__" ________ 20__ г.