Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Предоставление социальных выплат на строительство или приобретение жилого помещения" и о внесении изменений в отдельные муниципальные правовые акты городского округа Самара



Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление социальных выплат на строительство
или приобретение жилого помещения"

Опросный лист

к заявлению о предоставлении муниципальной услуги

Прошу в целях предоставления мне муниципальной услуги "Предоставление социальных выплат на строительство или приобретение жилого помещения" на основании статьи 7.2 Федерального закона от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг" запросить в порядке межведомственного взаимодействия в _________________________

     (указать наименование органа (организации), в распоряжении которого находится

документ (информация))

(указать сведения о лице, а также любую информацию, которая может быть

.

использована для подготовки и направления запроса)

"____" ______________ 20___ г.

(подпись/ Ф.И.О.)