Действующий

Об организации профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения в Республике Татарстан, в том числе углубленной



Приложение N 7
к приказу
Минздрава
от 14 декабря 2023 г. N 3014


                            ЭЛЕКТРОННЫЙ ЖУРНАЛ

           "ИНФОРМАЦИЯ О ГРАЖДАНАХ, НАПРАВЛЕННЫХ НА ИССЛЕДОВАНИЯ

           НА ПРЕДМЕТ ВЫЯВЛЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ

            МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ШЕЙКИ МАТКИ, ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

         И КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА В ____________ (НАЗВАНИЕ МО <*>)"

                   С ______ ПО ______.__________ 20 __Г.

                                       (МЕСЯЦ)

N п/п

Название МО (краткое), направившей на исследование

код МО, направившей на исследование

район (город) РТ МО, направившей на исследование

Фамилия

Имя

Отчество

Дата рождения

Пол (мужской, женский)

Серия, номер паспорта

СНИЛС

Страховая компания

Тип полиса

Серия полиса

N полиса

Адрес проживания

Социальное положение

Название исследования

Дата исследования

Результат

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20


________________


* МО - медицинская организация.