1. Настоящее Положение об оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий на территории Свердловской области (далее - Положение) разработано в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Приказом Минздрава России от 30.11.2017 N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" и определяет порядок и особенности оказания телемедицинской помощи жителям Свердловской области в государственных учреждениях здравоохранения Свердловской области (далее - учреждения здравоохранения), участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области.
2. Оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий (проведение телемедицинских консультаций) является формой оказания медицинской помощи. Направление пациента на телемедицинскую консультацию осуществляется медицинским работником запрашивающим учреждением здравоохранения.
3. Медицинская помощь с применением телемедицинских технологий может быть оказана в экстренной форме - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни больного, неотложной форме - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни больного, плановой форме - при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни больного, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния больного, угрозу его жизни и здоровью.
4. Медицинская помощь с применением телемедицинских технологий может быть оказана в режимах отложенных консультаций, при которых консультант (врачи - участники консилиума) дистанционно изучает медицинские документы пациента и иную информацию о состоянии здоровья пациента, готовит медицинское заключение без использования непосредственного общения с лечащим врачом и (или) медицинским работником, проводящим диагностическое исследование, и (или) пациентом (и (или) его законным представителем) в реальном времени, при котором медицинский работник (лечащий врач либо фельдшер, акушер, на которого возложены функции лечащего врача в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья) непосредственно взаимодействует с консультантом (врачами - участниками консилиума), либо пациент (или его законный представитель) непосредственно взаимодействует с медицинским работником.
5. Медицинская помощь с применением телемедицинских технологий организуется и оказывается в порядке, установленном Приказом Минздрава России от 30.11.2017 N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий", а также в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи.
6. Применение телемедицинских технологий при оказании медицинской помощи осуществляется с соблюдением требований, установленных законодательством Российской Федерации в области персональных данных, и соблюдением врачебной тайны.
7. Телемедицинская консультация считается завершенной после получения организацией, запросившей телемедицинскую консультацию, пациентом или его законным представителем медицинского заключения по результатам консультации или протокола консилиума врачей или предоставления доступа к соответствующим данным и направления уведомления по указанным контактным данным организации, запросившей телемедицинскую консультацию, пациента или его законного представителя.
8. Форма медицинского заключения по результатам консультации с применением телемедицинских технологий или протокола консилиума врачей с применением телемедицинских технологий формируется в соответствии с руководством Министерства здравоохранения Российской Федерации по реализации документа "Протокол телемедицинской консультации" в соответствии с третьим уровнем требований архитектуры клинических документов, актуальная версия которых размещается по следующим адресам в сети "Интернет": nsi.rosminzdrav.ru и portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials.
9. Направления на телемедицинскую консультацию оформляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 19.04.2019 N 759-п/149 "О введении единой формы электронного направления на госпитализацию в стационар (круглосуточный и дневной) или консультацию, проведение лабораторно-инструментальных исследований в амбулаторно-поликлинических условиях, выдаваемого медицинскими организациями Свердловской области".
10. При формировании направления на телемедицинскую консультацию в плановой, неотложной и экстренной формах в формате электронного медицинского документа следует руководствоваться инструкцией по адресу: http://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/2933. За основу состава полей необходимо использовать учетную форму 057/У-04. При отсутствии идентификации пациента по введенным в направлении параметрам в медицинских информационных системах направление консультацию с применением телемедицинских технологий автоматически отклоняется.
11. Консультант (врачи - участники консилиума) несет ответственность за рекомендации, предоставленные по результатам консультации (консилиума врачей) с применением телемедицинских технологий, в пределах данного им медицинского заключения.
12. Оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий осуществляется медицинскими работниками, сведения о которых внесены в Федеральный регистр медицинских работников, а также при условии регистрации соответствующих медицинских организаций в Федеральном реестре медицинских организаций Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее - Единая система).
13. Учреждения здравоохранения оказывают медицинскую помощь с применением телемедицинских технологий с использованием Единой системы, государственной информационной системы в сфере здравоохранения Свердловской области, медицинских информационных систем, иных информационных систем, предназначенных для сбора, хранения, обработки и предоставления информации, касающейся деятельности учреждения здравоохранения и предоставляемых им услуг (далее - иные информационные системы).