Форма
(оформляется на фирменном бланке организации (при наличии)
Главе Волгограда/
Руководителю департамента
экономического развития
и инвестиций администрации
Волгограда/
Директору муниципального бюджетного
учреждения "Центр компетенций
по вопросам городской среды
Волгограда "ВЯЗ"
ОБРАЩЕНИЕ
___________________________________________________________________________
(полное наименование инвестора)
Прошу оказать содействие по реализации инвестиционного проекта на
территории Волгограда _____________________________________________________
(наименование инвестиционного проекта)
Основная информация об инвесторе | |
1 | 2 |
Основной вид деятельности | |
Юридический адрес | |
Фактический адрес | |
ИНН | |
Телефон/факс | |
Адрес электронной почты | |
Ф.И.О. и должность руководителя | |
Основная информация о реализуемом и (или) планируемом к реализации инвестиционном проекте | |
Полное наименование инвестиционного проекта | |
Отрасль, в которой реализуется инвестиционный проект | |
Краткая характеристика инвестиционного проекта (содержание, планируемые результаты) | |
Год начала реализации инвестиционного проекта | |
Год окончания реализации инвестиционного проекта | |
Срок окупаемости инвестиционного проекта | |
Объем инвестиций по инвестиционному проекту (млн. руб.), в том числе: | |
Собственные средства (при наличии) | |
Иные источники (при наличии) | |
Количество новых рабочих мест в случае, если таковые предусмотрены инвестиционным проектом | |
Вид продукции (услуг) | |
Производственная мощность (ед./год) в случае, если инвестиционным проектом предусмотрен выпуск продукции, в том числе сведения об увеличении объемов производства продукции и (или) расширении ассортимента производимой продукции в случае, если | |
такое предусмотрено инвестиционным проектом | |
Сумма налоговых перечислений по результатам реализации инвестиционного проекта (тыс. руб./год) | |
Необходимые формы сопровождения (консультационная, информационная, юридическая, административная и организационная) | |
Необходимые формы поддержки (формулируются инвестором самостоятельно) | |
Потребность в энергоресурсах и инфраструктуре | |
Потребность в подборе земельного участка, необходимого для реализации инвестиционного проекта, и требования к нему | |
Контактные данные лица, уполномоченного инвестором на взаимодействие при рассмотрении и сопровождении инвестиционного проекта | |
Ф.И.О. | |
Должность | |
Контактный телефон | |
Адрес электронной почты | |
Инвестор подтверждает, что:
вся информация, содержащаяся в настоящем обращении и прилагаемых к нему
документах, является достоверной;
инвестор не находится в стадии реорганизации (за исключением
реорганизации в форме присоединения к инвестору другого юридического лица),
ликвидации или банкротства.
Инвестор не возражает против:
доступа к указанной информации лиц, участвующих в оценке настоящего
обращения и приложенных к нему документов;
размещения сведений (наименование инвестиционного проекта, краткая