"Приложение N 5
к Порядку
предоставления субсидии
на стимулирование
развития приоритетных
подотраслей агропромышленного
комплекса и развитие малых
форм хозяйствования в части
финансового обеспечения затрат
на грантовую поддержку
сельскохозяйственных
потребительских кооперативов
Форма
АНКЕТА УЧАСТНИКА конкурсного отбора сельскохозяйственного потребительского кооператива (начинающего сельскохозяйственного потребительского кооператива) |
N п/п | Наименование показателя | Данные заявителя |
1 | Наименование кооператива | |
2 | Дата государственной регистрации кооператива | |
3 | Ф.И.О. руководителя кооператива, дата назначения | |
4 | ИНН, ОГРН кооператива | |
5 | Место государственной регистрации кооператива | |
6 | Место нахождение и адрес юридического лица | |
7 | Количество членов кооператива, всего: | |
из них сельхозтоваропроизводители: КФХ, ЛПХ, СХО | ||
8 | Количество работников, всего: | |
из них: 1) - учредители: | ||
2) - постоянные работники (работающие в кооперативе до участия в конкурсе): | ||
9 | Участие в ревизионном союзе, (название союза и местонахождение) | |
10 | Количество сезонных (временных): работников | |
11 | Основной вид деятельности кооператива (ОКВЭД) | |
12 | Контактные телефоны кооператива | |
13 | Выручка кооператива за последний отчетный год |
Председатель кооператива | ___________ подпись | ___________ (Ф.И.О.) | _____________ (дата) |
Место печати (при наличии) |
".