ФОРМА
ЗАЯВКА
на участие в конкурсном отборе мероприятий муниципальных образований Пермского края по устройству, ремонту тротуаров, сетей уличного освещения, не входящих в состав автомобильных дорог общего пользования местного значения в границах населенного пункта, для включения в направление "Наша улица" регионального проекта "Комфортный край"
____________________________________________________________
(наименование муниципального образования Пермского края,
населенного пункта)
1 | Общие сведения о планируемом к реализации мероприятии (далее - мероприятие) | |||
1.1 | Наименование мероприятия | |||
1.2 | Адрес объекта | |||
1.3 | Вид собственности объекта | |||
1.4 | Сроки реализации мероприятия | |||
1.5 | Перечень работ, планируемых в ходе реализации мероприятия | |||
1.6 | Численность населения в населенном пункте, где планируется реализация мероприятия, по данным Всероссийской переписи населения 2020 года | |||
1.7 | Название всероссийского и (или) международного культурного мероприятия на территории населенного пункта в плановом периоде (плановый период - 3 года) <*> | |||
1.8 | Мероприятием предусмотрен комплексный подход по устройству (текущему ремонту) тротуаров и устройству (текущему ремонту) сетей уличного освещения, не входящих в состав автомобильных дорог общего пользования местного значения в границах населенного пункта, по одной улице населенного пункта | |||
1.9 | Наименование, вид, адрес социального учреждения (общественного пространства), к которому будут подведены тротуары и (или) уличное освещение по итогам реализации мероприятия | |||
1.10 | Наличие мероприятия в комплексном плане развития муниципального образования Пермского края | |||
2 | Финансирование мероприятия | |||
Всего, в том числе: | бюджет Пермского края | местный бюджет | ||
2.1 | Объем финансирования расходов на реализацию мероприятия, тыс. руб. | |||
2.2 | Объемы финансирования расходов на реализацию мероприятия в процентном соотношении, % | |||
Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящей заявке и прилагаемых к ней документах, подтверждаю. | |
"___" __________ 20___ г. | |
Глава (глава администрации) муниципального образования Пермского | |
края _______________________ (подпись) | /_______________________/ (ФИО) |
МП | |
-------------------------------- <*> Указать наименование, сроки проведения и реквизиты документа с приложением документов, подтверждающих проведение всероссийского и (или) международного культурного мероприятия на территории населенного пункта. | |