Действующий

О внесении изменений в постановление Правительства Астраханской области от 29.04.2022 N 188-П



Приложение
к Постановлению Правительства
Астраханской области
от 25 апреля 2024 г. N 279-П



Приложение N 1
к Порядку


                                        В     государственное      казенное

                                        учреждение Астраханской области

                                        "_________________________________"

                                        (наименование учреждения)

                                        (далее - центр социальной поддержки

                                        населения Астраханской области)

                                        от ________________________________

                                        (фамилия, имя, отчество

                                        (последнее - при наличии)


                                 Заявление

             о предоставлении единовременной денежной выплаты

             на приобретение жилого помещения в собственность


___________________________________________________________________________

       (фамилия (в скобках прежняя фамилия, если изменялась), имя, отчество

                         (последнее - при наличии)

    1. Статус ____________________________________________________________.

                    (лицо из числа детей-сирот, лицо из числа детей,

                          оставшихся без попечения родителей)

    2. Дата рождения _____________________________________________________.

                                   (число, месяц, год)

    3. Место рождения ____________________________________________________.

                         (республика, край, область, населенный пункт)

    4. Документ, удостоверяющий личность __________________________________

__________________________________________________________________________.

        (наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)

    5. Адрес места жительства _____________________________________________

__________________________________________________________________________.

          (почтовый адрес места жительства, пребывания, телефон)