ФОРМА СОГЛАСИЯ
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, ____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
документ, удостоверяющий личность:
__________________________________________________________________________,
(наименование, серия и номер, когда и кем выдан)
зарегистрирован по адресу: _______________________________________________,
действующий(ая) на основании: _____________________________________________
__________________________________________________________________________,
(вид и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя)
от имени и в интересах ____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) представляемого
__________________________________________________________________________,
физического лица и реквизиты документа, удостоверяющего его личность)
в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О
персональных данных", в целях использования земель или земельных участков,
находящихся в государственной или муниципальной собственности, для
размещения объектов, размещение которых может осуществляться на землях или
земельных участках, находящихся в государственной или муниципальной
собственности, без предоставления земельных участков и установления
сервитутов, публичного сервитута (за исключением нестационарных торговых
объектов и рекламных конструкций) даю ____________________________________,
(наименование уполномоченного органа)
находящемуся по адресу: __________________________________________________,
свое согласие на обработку моих персональных данных, а именно: фамилия,
имя, отчество (при наличии), паспортные данные, контактные данные (телефон,