ФОРМА СОГЛАСИЯ
СОГЛАСИЕ
на обработку сведений (персональных данных)
Я, ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О. полностью)
паспорт ______________ выдан _____________________________________________,
(серия, номер) (когда и кем выдан)
адрес регистрации: _______________________________________________________,
даю свое согласие на обработку персональных данных для получения премии Губернатора Ямало-Ненецкого автономного округа победителям и (или) призерам регионального и (или) заключительного этапов Всероссийской олимпиады школьников, участникам государственной итоговой аттестации по образовательным программам среднего общего образования, получившим 100 баллов по одному из учебных предметов единого государственного экзамена, и педагогам-наставникам, подготовившим их.
Настоящее согласие представляется мной на осуществление действий в отношении моих персональных данных (фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, документ, удостоверяющий личность, сведения о постановке на учет в налоговом органе, сведения о регистрации в системе индивидуального (персонифицированного) учета в системе обязательного пенсионного страхования и обязательного социального страхования и другая представленная мною информация), которые необходимы для достижения указанных выше целей, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу третьим лицам для осуществления действий по обмену информацией, обезличивание, блокирование персональных данных, а также осуществление любых иных действий, предусмотренных законодательством Российской Федерации.
Я проинформирован(а), что департамент образования Ямало-Ненецкого автономного округа гарантирует обработку моих персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации как неавтоматизированным, так и автоматизированным способами.
Настоящее согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.
Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в своих интересах.
Срок действия настоящего согласия с ___________ по _________.
С юридическими последствиями автоматизированной обработки моих персональных данных ознакомлен(а).
____________ _______________ _______________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)