Справка
об объемах и стоимости молока, закупленного у граждан,
ведущих личное подсобное хозяйство
за _____________ 20__ года
(месяц)
_____________________________
(наименование, ИНН участника отбора)
N п/п | Ф.И.О. граждан, ведущих личное подсобное хозяйство | Адрес места осуществления деятельности гражданина, ведущего личное подсобное хозяйство | Объем закупленного молока, кг | Закупочная цена, руб./кг | Стоимость закупленного молока (гр. 4 x гр. 5), руб. | Подписи граждан, ведущих личное подсобное хозяйство | |
всего | в том числе за счет средств областного бюджета | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Итого | |||||||
Руководитель _______________ ______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
"__"________ 20__ г.