форма
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
заявителя (представителя), обработка персональных данных
которого необходима для присвоения гражданам звания "Ветеран труда"
Я ________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, последнее - при наличии)
паспорт: серия _______ номер _________ дата выдачи: "__" __________ 20__ г.
кем выдан _________________________________________________________________
Проживающий(ая) по адресу: ____________________________________________
___________________________________________________________________________
Даю свое согласие ________________________________________________________,
(кому, указать наименование органа)
_______________________________________________________ (далее - Оператор),
Зарегистрированному по адресу: ____________________________________________
__________________________________________________________________________,
на обработку своих персональных данных на следующих условиях:
1. Оператор осуществляет обработку персональных данных исключительно в
целях предоставления государственной услуги по присвоению гражданину звания
"Ветеран труда".
2. Перечень персональных данных, передаваемых Оператору на обработку:
фамилия, имя, отчество;
дата, место рождения;
паспортные данные;
контактный телефон;
адрес проживания по данным паспорта и фактический;
сведения о трудовом (страховом) стаже;
сведения о награждении (поощрении);
прочие сведения _______________________________________________________