Действующий

Об установлении Порядка предоставления мер социальной поддержки по оплате жилого помещения и коммунальных услуг отдельным категориям работников культуры, проживающих в сельской местности, рабочих поселках (поселках городского типа) и работающих в муниципальных учреждениях культуры, муниципальных образовательных организациях (с изменениями на 25 октября 2024 года)



Сведения о гражданах, зарегистрированных по месту жительства (месту пребывания) с заявителем по адресу объекта, в отношении которого подается заявление о предоставлении мер социальной поддержки по оплате жилого помещения и коммунальных услуг

N п/п

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

Дата рождения

СНИЛС

Степень родства

Документ, удостоверяющий личность

Документ, подтверждающий родство с заявителем (реквизиты записи акта о заключении брака, рождении детей - номер записи, дата записи, наименование органа, которым осуществлена государственная регистрация акта гражданского состояния; решение суда)

1

заявитель

2

Прошу предоставить меры социальной поддержки по оплате жилого помещения и коммунальных услуг.

Прошу меры социальной поддержки в части денежной компенсации расходов на приобретение и доставку твердого топлива предоставить:

__________________________________________________________________________

(в форме денежной компенсации расходов на приобретение и доставку твердого топлива либо в твердой денежной сумме. Заполняется только в случае наличия печного отопления)

Меры социальной поддержки прошу направить:

Реквизиты

Почта

Адрес получателя ___________________________________________

Банк

Данные получателя средств ___________________________________

___________________________________________________________

БИК или наименование банка _________________________________

___________________________________________________________

Корреспондентский счет _____________________________________

___________________________________________________________

Номер счета заявителя _______________________________________

___________________________________________________________


Результат предоставления услуги хочу получить*:


в бумажном виде

в многофункциональном центре (указать адрес)

в государственном учреждении Иркутской области, подведомственном министерству социального развития, опеки и попечительства Иркутской области


в электронном виде

в личном кабинете в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"


К заявлению прилагаю следующие документы:

N

п/п

Наименование документа

1

....


Об ответственности за достоверность представленных сведений предупрежден(на).


Руководствуясь статьями 9, 10 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", даю согласие министерству социального развития, опеки и попечительства Иркутской области (далее - министерство), государственному учреждению Иркутской области, подведомственному министерству и включенному в перечень, утвержденный нормативным правовым актом министерства (далее - Операторы), на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно на сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных, а именно: фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, телефон, место работы, данные паспорта (или иного документа, удостоверяющего личность), иные сведения, указанные в настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах.


Обработка персональных данных Операторами осуществляется в целях предоставления мер социальной поддержки по оплате жилого помещения и коммунальных услуг.