Образец заявления о предоставлении государственной услуги
Наименование многофункционального центра предоставления государственных и муниципальных услуг | ||
ФИО заявителя | ||
Адрес заявителя | ||
Тип, серия, номер и дата выдачи документа, удостоверяющего личность, кем выдан | ||
Заявление N _______ о предоставлении государственной услуги | ||
Прошу выдать проездные талоны студента (аспиранта), проездные талоны студента в количестве 2 штук каждого вида | ||
(нужное подчеркнуть) | ||
(Категория обучающегося) | ||
(Наименование образовательной организации высшего образования, в которой обучается заявитель) | ||
(Серия и номер документа, подтверждающего статус заявителя) | ||
Я ознакомился(ась) с обстоятельствами, влекущими изменение (прекращение) выплаты пособия и обязуюсь своевременно извещать об их наступлении. | ||
Дата "__" ______________ 20__ г. | ||
(подпись заявителя) |
------------------------------------------------------------------