НАГРАДНОЙ ЛИСТ
_____________
_____________
(вид награды)
1. Официальное наименование |
2. Местонахождение |
юридический адрес |
фактический адрес |
3. Дата образования |
4. Численность работников (членов, служащих) |
5. Фамилия, имя, отчество, должность руководителя |
6. Награды, номер и дата правового акта о награждении |
7. Информация о результатах деятельности организации, общественного объединения, коллектива с указанием сведений о вкладе в сферу деятельности (при представлении к очередному награждению указываются достижения со дня предыдущего награждения наградами главы города Нижнего Новгорода или администрации города Нижнего Новгорода) |
Вышеизложенную информацию подтверждаю.
Руководитель организации, общественного объединения, органа
_______________________________ _________ ___________________
(полное наименование должности) (подпись) (фамилия, инициалы)
"____" ____________ 20___ г. М.П.