ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ о подтверждении отдельных сведений в рамках предоставления дополнительной меры социальной поддержки в виде компенсации (частичной компенсации) за наем жилого помещения педагогическим работникам муниципальных образовательных организаций муниципального образования город Краснодар, находящихся в ведении департамента образования администрации муниципального образования город Краснодар | |||
(наименование образовательной организации) | |||
(Ф.И.О. руководителя образовательной организации) | |||
От | , | ||
(должность, Ф.И.О. педагогического работника) | |||
зарегистрированного по адресу: | |||
, | |||
проживающего по адресу: | |||
. | |||
Контактный телефон: | |||
(указать адрес и способ информирования педагогического работника в рамках предоставления дополнительной меры социальной поддержки) | |||
Настоящим подтверждаю, что я и совершеннолетние (несовершеннолетние) члены моей семьи, в том числе: | |||
N п/п | Фамилия, имя, отчество членов семьи заявителя | Родственные отношения членов семьи по отношению к заявителю |
1 | 2 | 3 |
1. | ||
2. | ||
3. |
не получал(а) ранее дополнительную меру социальной поддержки из средств всех уровней бюджетов в виде компенсации (частичной компенсации) за наем жилого помещения педагогическим работникам муниципальных образовательных организаций муниципального образования город Краснодар, находящихся в ведении департамента образования администрации муниципального образования город Краснодар. Я предупрежден(а) об ответственности, наступающей при выявлении в настоящем заявлении сведений, не соответствующих действительности. | |||
Подписи заявителей: | |||
"___"__________ 20__ г. | |||
".