Действующий

О внесении изменений в постановление Правительства Республики Бурятия от 31.03.2005 N 102 "О дополнительных гарантиях по социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей"



Приложение N 1
к Правилам подачи и рассмотрения
заявления о сокращении срока
действия договора найма
специализированного жилого
помещения, заключенного с лицами,
которые относились к категории
детей-сирот и детей, оставшихся
без попечения родителей, лицами
из числа детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения
родителей, и направления
информации о принятом решении

1) В республиканское государственное учреждение "Центр социальной поддержки населения"

2) В администрацию муниципального образования ______________________ района

Указать нужное

от __________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

о сокращении срока действия договора найма

специализированного жилого помещения, заключенного с лицами,

которые относились к категории детей-сирот и детей,

оставшихся без попечения родителей, лицами из числа

детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

(ФИО)

Дата рождения _______________________________________________________

(число, месяц, год)

Телефон ____________________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность ____________________________________

(наименование)

Серия ______________ номер ___________________ кем и когда выдан документ

Адрес регистрации ____________________________________________________

(индекс, населенный пункт, улица, дом, квартира)

Адрес места жительства ________________________________________________

(индекс, населенный пункт, улица, дом, квартира)

____________________________________________________________________

Прошу сократить срок действия договора найма специализированного жилого помещения от ___________ N ________

К заявлению прилагаю следующие документы:

Подтверждаю свое согласие на обработку и передачу указанных в настоящем заявлении персональных данных.

(дата)

(подпись заявителя)

Данные, указанные в заявлении, соответствуют представленным документам.

О принятом решении прошу уведомить (указать):

(почтовый адрес, электронный адрес, портал услуг)

Заявление и документы гражданки (гражданина) __________________________

зарегистрированы

принял

(регистрационный номер заявления)

(дата приема заявления)

(подпись специалиста)

(расшифровка подписи)

Расписка-уведомление

Заявление и документы о сокращении срока действия договора найма специализированного жилого помещения, заключенного с лицами, которые относились к категории детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лицами из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей ____________________________________________________________________

(ФИО заявителя)

Принял

(дата приема и регистрационный номер заявления)

(ФИО специалиста)