Руководителю
___________________________________
___________________________________
(наименование уполномоченный орган)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении государственной и (или) муниципальной
услуги "Выплата компенсации части родительской платы
за присмотр и уход за детьми в государственных
и муниципальных образовательных организациях,
находящихся на территории
_________________________________________"
(указывается субъект Российской Федерации
и муниципальное образование)
Прошу назначить компенсацию части платы, взимаемой с родителей
(законных представителей) за присмотр и уход за ребенком, осваивающим
образовательную программу дошкольного образования в организации,
осуществляющей образовательную деятельность:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование образовательной организации)
Сведения о родителе (законном представителе) ребенка, обратившемся в
уполномоченный орган за предоставлением государственной (муниципальной)
услуги (далее - заявитель):
Фамилия, имя, отчество (при наличии): _________________________________
Дата рождения: _________________________________
(день, месяц, год)
Пол: _________________________________
(мужской, женский)
Страховой номер индивидуального