"Приложение 1
к Порядку
распределения доходов,
полученных от пополнения
месячного транспортного
ресурса электронных
социальных проездных
документов
ФОРМА
ОТЧЕТ
о количестве выданных ЭСПД, количестве зарегистрированных (перерегистрированных) идентификационных номеров банковской карты платежной системы "МИР" в системе оператора ЭСПД, количестве произведенных пополнений месячного транспортного ресурса на ЭСПД, о распределении доходов от пополнения месячного транспортного ресурса на ЭСПД
N п/п | Наименование муниципального образования Пермского края | Средняя дальность поездки по маршрутам пригородного сообщения | Число изготовленных ЭСПД, шт. | Число зарегистрированных (перерегистрированных) идентификационных номеров банковской карты платежной системы "МИР" в системе оператора ЭСПД, шт. | ||||||||||
с начала года | в том числе за отчетный период - 20__ г. | с начала года | в том числе за отчетный период - 20__ г. | |||||||||||
всего | ЭСПД-фед. | ЭСПД-рег. | всего | ЭСПД-фед. | ЭСПД-рег. | всего | ЭСПД-фед. | ЭСПД-рег. | всего | ЭСПД-фед. | ЭСПД-рег. | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
1 | ||||||||||||||
2 | ||||||||||||||
ИТОГО | ||||||||||||||
Продолжение таблицы
N п/п | Недополученные доходы от перевозки отдельных категорий граждан с использованием ЭСПД, руб. | |||||
с начала года | в том числе за отчетный период - 20__ г. | |||||
всего | ЭСПД-рег. | ЭСПД-фед. | всего | ЭСПД-рег. | ЭСПД-фед. | |
1 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
1 | ||||||
2 | ||||||
Продолжение таблицы
N п/п | Количество произведенных пополнений месячного транспортного ресурса на ЭСПД, шт. | Доходы от пополнения ЭСПД, руб. | Доходы от пополнения ЭСПД, перечисленные оператору ЭСПД, руб. | |||||||||||||||
с начала года | в том числе за отчетный период - 20__ г. | |||||||||||||||||
всего | ЭСПД-фед. | ЭСПД-рег. | всего | ЭСПД-фед. | ЭСПД-рег. | с начала года | в том числе за отчетный период - 20__ г. | с начала года | в том числе за отчетный период - 20__ г. | |||||||||
всего | ЭСПД-фед. | ЭСПД-рег. | всего | ЭСПД-фед. | ЭСПД-рег. | всего | ЭСПД-фед. | ЭСПД-рег. | всего | ЭСПД-фед. | ЭСПД-рег. | |||||||
1 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 |
1 | ||||||||||||||||||
2 | ||||||||||||||||||
Продолжение таблицы
N п/п | Доходы от пополнения ЭСПД, перечисленные | |||||||||||||||||
организации, предоставляющей услуги по пополнению месячного транспортного ресурса ЭСПД, руб. | оператору ЭСПД за распределение денежных средств, руб. | перевозчикам железнодорожного транспорта, руб. | ||||||||||||||||
с начала года | в том числе за отчетный период - 20__ г. | с начала года | в том числе за отчетный период - 20__ г. | с начала года | в том числе за отчетный период - 20__ г. | |||||||||||||
всего | ЭСПД-фед. | ЭСПД-рег. | всего | ЭСПД-фед. | ЭСПД-рег. | всего | ЭСПД-фед. | ЭСПД-рег. | всего | ЭСПД-фед. | ЭСПД-рег. | всего | ЭСПД-фед. | ЭСПД-рег. | всего | ЭСПД-фед. | ЭСПД-рег. | |
1 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 |
1 | ||||||||||||||||||
2 | ||||||||||||||||||
Продолжение таблицы
N п/п | Доходы от пополнения ЭСПД, перечисленные | |||||||||||
перевозчикам водного транспорта, руб. | перевозчикам автомобильного транспорта, государственному заказчику (межмуниципальные маршруты), руб. | |||||||||||
с начала года | в том числе за отчетный период - 20__ г. | с начала года | в том числе за отчетный период - 20__ г. | |||||||||
всего | ЭСПД-фед. | ЭСПД-рег. | всего | ЭСПД-фед. | ЭСПД-рег. | всего | ЭСПД-фед. | ЭСПД-рег. | всего | ЭСПД-фед. | ЭСПД-рег. | |
1 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 |
1 | ||||||||||||
2 | ||||||||||||
Продолжение таблицы
N п/п | Доходы от пополнения ЭСПД, перечисленные | |||||
перевозчикам городского наземного электрического транспорта, автомобильного транспорта, муниципальным заказчикам (муниципальные маршруты), руб. | ||||||
с начала года | в том числе за отчетный период - 20__ г. | |||||
всего | ЭСПД-фед. | ЭСПД-рег. | всего | ЭСПД-фед. | ЭСПД-рег. | |
1 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 |
1 | ||||||
2 | ||||||
____________________________________ (руководитель оператора ЭСПД) | __________ (подпись) | _____________________ (расшифровка подписи) |
____________________________________ (должность ответственного исполнителя) | __________ (подпись) | _____________________ (расшифровка подписи)" |