АКТ о предоставлении срочных социальных услуг | ||||
"___" ____________ 20__ г. _________________________________________________________________________ (наименование поставщика социальных услуг) в лице ___________________________________________________________________, (должность, Ф.И.О.) действующий(ая) на основании _____________________________________________, (наименование документа) именуемый в дальнейшем "Поставщик социальных услуг", с одной стороны, _________________________________________________________________________, (Ф.И.О. гражданина) именуемый в дальнейшем "Получатель социальных услуг", с другой стороны составили настоящий акт о том, что Получателю социальных услуг предоставлены следующие срочные социальные услуги: 1. Вид предоставленной срочной социальной услуги: ___________________________ 2. Сроки предоставления срочной социальной услуги ___________________________ 3. Дата предоставления срочной социальной услуги ____________________________ 4. Условия предоставления срочной социальной услуги _________________________ _________________________________________________________________________ Вышеперечисленные срочные социальные услуги предоставлены в полном объеме. | ||||
Поставщик социальных услуг ______________________________________ ______________________________________ | Получатель социальных услуг ______________________________ ______________________________ | |||
________ (подпись) | /___________________________/ (должность, инициалы, фамилия) | ________ (подпись) | /___________________/ (инициалы, фамилия) | |
М.П. | ||||