___________________________________________________________________
(наименование учреждения, уполномоченного на предоставление услуги)
Кому: ____________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее -
при наличии), наименование и данные
документа, удостоверяющего личность)
Контактные данные:
__________________________________________________
(почтовый адрес, контактный телефон (при наличии),
адрес электронной почты (при наличии))
Решение
об отказе в приеме заявления и документов/
об отказе в предоставлении услуги
от ______________ N _________________
По результатам рассмотрения заявления от ______________ N _____________
и приложенных к нему документов учреждением, уполномоченным на
предоставление услуги, принято решение ___________________________, по
следующим основаниям: _____________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Вы вправе повторно обратиться в учреждение, уполномоченное на
предоставление услуги, с заявлением о предоставлении услуги после
устранения указанных нарушений.
Данный отказ может быть обжалован в досудебном порядке путем
направления жалобы в учреждение, уполномоченное на предоставление услуги,
а также в судебном порядке.
М.П. ___________________________ _________________________________
(при наличии) (подпись должностного лица) (Ф.И.О. (последнее - при наличии)
должностного лица)