Карта мониторинга реабилитационного лечения
Ф.И.О. больного ____________________________________________
Возраст __________ Диагноз _________________________________
____________________________________________________________
Показатель | Диапазон значений (баллы) | При поступлении в неотложное отделение | При выписке из неотложного отделения |
NIHSS | 3 - 15 | ||
Hunt-Hess | 0 - 5 | ||
ICH scale | 0 - 6 | ||
SOFA | 0 - 24 | ||
Шкала ком Glasgow | 3 - 15 | ||
Шкала FOUR | 3 - 16 | ||
Шкала GRACE | 1 - 263 |
Медицинская организация (МО) госпитализации ________________
Итог лечения (подчеркнуть): выписан, амбулаторное наблюдение, переведен в медицинскую организацию паллиативной помощи, прочее __________________________