ДАННЫЕ О ЧЛЕНАХ СЕМЬИ | СВЕДЕНИЯ О ДОХОДАХ ЧЛЕНОВ СЕМЬИ ЗА ШЕСТЬ МЕСЯЦЕВ, ПРЕДШЕСТВУЮЩИХ ШЕСТИ МЕСЯЦАМ ПЕРЕД МЕСЯЦЕМ ОБРАЩЕНИЯ | |
Ф.И.О. _____________________________ ___________________________________ Степень родства _____________________ Документ __________________________ серия ____________ N _______________ кем и когда выдан ___________________ ___________________________________ Дата рождения "_____" _____________ г. Место рождения ____________________ ___________________________________ Адрес регистрации по месту жительства: ___________________________________ ___________________________________ Адрес регистрации по месту пребывания: ___________________________________ ___________________________________ Адрес регистрации по месту проживания: ___________________________________ ___________________________________ Гражданство ________________________ Номер пенсионного свидетельства (СНИЛС) ___________________________________ | ВИДЫ ДОХОДОВ | СУММА |
Доходы, полученные от трудовой деятельности | ||
Денежное довольствие | ||
Государственные пенсии | ||
Выплаты социального характера (пособия, компенсации) | ||
Стипендия, выплачиваемая лицам, обучающимся в образовательных организациях начального, среднего и высшего профессионального образования по очной форме обучения | ||
Пособие по безработице | ||
Компенсационные выплаты неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами, детьми-инвалидами _________________________ (указать Ф.И.О. нетрудоспособного) | ||
Доходы, полученные от предпринимательской деятельности ИНН ___________________ | ||
Полученные алименты | ||
Прочие полученные доходы (в т.ч. от реализации продукции личного подсобного хозяйства) ________________________ (указать их вид) | ||