Действующий

О принятии Положения об Общественном совете при Законодательном Собрании Нижегородской области



Приложение 2
к Положению об Общественном совете
при Законодательном Собрании Нижегородской области

Согласие

кандидата в состав Общественного совета при Законодательном Собрании Нижегородской области на обработку персональных данных

Я, ____________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

зарегистрированный(ая) по адресу: ____________________________________,

________________________________________________________________

паспорт серия ______ N ___________, выдан

_______________________________________________________________,

(дата выдачи, кем выдан)

в целях рассмотрения моей кандидатуры для включения в состав Общественного совета при Законодательном Собрании Нижегородской области свободно своей волей и в своем интересе даю согласие Законодательному Собранию Нижегородской области, включая аппарат Законодательного Собрания Нижегородской области, на обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) следующих персональных данных:

фамилия, имя, отчество;

место жительства;

паспорт (серия, номер, кем и когда выдан);

гражданство;

образование, ученая степень и ученое звание;

место работы и должность;

иные персональные данные, указанные в представленных документах для включения в состав Общественного совета при Законодательном Собрании Нижегородской области.

Вышеуказанные персональные данные предоставляю для обработки в целях обеспечения соблюдения в отношении меня законодательства Российской Федерации в сфере отношений, связанных с формированием Общественного совета при Законодательном Собрании Нижегородской области, для реализации полномочий, возложенных на Законодательное Собрание Нижегородской области законодательством Российской Федерации и законодательством Нижегородской области.

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва на основании письменного заявления в произвольной форме.

"_____" ___________ 20____ года

___________________________

Ф.И.О.

_________________

подпись кандидата