"Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления администрацией
муниципального образования
город Краснодар муниципальной услуги
"Предоставление выписки из
похозяйственной книги"
Главе администрации | |||||||||
сельского округа муниципального образования город Краснодар | |||||||||
(Ф.И.О.) | |||||||||
, | |||||||||
зарегистрированного по адресу: | |||||||||
тел. | |||||||||
ФОРМА заявления о предоставлении выписки из похозяйственной книги | |||||||||
Прошу выдать на имя | |||||||||
(Ф.И.О.) | |||||||||
выписку | |||||||||
(вид информации) | |||||||||
формат предоставления выписки | |||||||||
(в форме электронного документа или на бумажном носителе) | |||||||||
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку персональных данных в целях рассмотрения настоящего заявления, принятия и оформления принятого по нему решения сроком на пять лет. | |||||||||
(дата) | (подпись) | ||||||||
Документы принял: | |||||||||
(дата приема, Ф.И.О., должность, подпись работника, принявшего заявление) | |||||||||
".
Начальник управления сельского хозяйства
администрации муниципального
образования город Краснодар
С.А.БУРЛАКОВ