Действующий

О внесении изменений в постановление Правительства Пензенской области от 19.04.2021 N 216-пП (с последующими изменениями)



Приложение N 2б
к Положению



АНКЕТА


Участник конкурса ___________________________________________

Ф.И.О. (полностью)

Почтовый адрес

Телефон, e-mail

Банковские реквизиты

     (номер счета, БИК, корр. счет, КПП)

Идентификационный номер налогоплательщика

Информация о регистрации

     (где, кем, когда зарегистрирован, регистрационный номер)

     (в случае если участник конкурса зарегистрирован в качестве ИП, главы КФХ)

Основные виды деятельности, коды ОКВЭД (в случае если участник конкурса зарегистрирован в качестве ИП, главы КФХ)

Финансовые ресурсы для реализации проекта (тыс. руб.),

в том числе:

- собственные средства

- заемные средства

- средства гранта "Агростартап"


"___" __________ 20__ г.       Подпись ______________