Форма
ЗАЯВКА
на участие в отборе на 20___ год
____________________________________________________________
(наименование муниципального образования края)
N п/п | Наименование проекта | Протяженность автомобильной дороги (километров) | Объект, к которому примыкает автомобильная дорога <*> | Сметная стоимость (тыс. рублей) | Объем финансирования (тыс. рублей) | |||
всего | в том числе средства | |||||||
краевого бюджета | местного бюджета | внебюджетных источников | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
________________
* Указывается объект, соответствующий направлениям, указанным в пункте 1.5 раздела 1 Порядка предоставления субсидий из краевого бюджета бюджетам муниципальных образований Хабаровского края на софинансирование расходных обязательств муниципальных образований Хабаровского края по развитию транспортной инфраструктуры на сельских территориях (приложение N 6 к государственной программе Хабаровского края "Развитие сельского хозяйства и регулирование рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия в Хабаровском крае", утвержденной постановлением Правительства Хабаровского края от 17 августа 2012 г. N 277-пр) (далее - Порядок), разработка проектной документации на строительство (реконструкцию) автомобильной дороги к которому планируется в соответствии с Порядком.
Глава муниципального образования края | ||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | |||
МП | ||||
"___" __________ 20__ г. | ||||
Должность исполнителя | ||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | |||
(контактный телефон) | ||||