Приложение N 2
к Порядку
предоставления субсидий за счет средств бюджета
городского округа Самара Самарской области
юридическим лицам (за исключением субсидий
государственным (муниципальным) учреждениям), индивидуальным
предпринимателям - производителям услуг, осуществляющим свою
деятельность на территории городского округа Самара, в целях
возмещения указанным лицам недополученных доходов,
образующихся в связи с оказанием услуг по перевозке
пассажиров и провозу ручной клади сверх установленных норм
внеуличным транспортом (метрополитеном) по муниципальным
маршрутам по установленным тарифам
АКТ оказанных услуг | ||
за | ||
(указать период) | ||
(наименование предприятия (организации)) | ||
Вид проездного билета | Количество совершенных поездок, шт. | Стоимость проезда (тариф, применяемый для расчетов с пассажирами), руб., коп. <*> | Фактическая выручка, руб., коп. | Расчетный тариф, руб., коп. | Размер недополученных доходов, всего, руб., коп. (гр. 2 x (гр. 5 - гр. 3)) <**> (гр. 2 x гр. 5 - гр. 4) <***> | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |
Карта школьника | ||||||
Безлимитная карта школьника | ||||||
Студенческая карта | ||||||
Электронная карта "Карта жителя Самарской области" (для студентов (курсантов) очных отделений учреждений профессионального образования) | ||||||
Безлимитная студенческая карта | ||||||
Тариф для проезда студентов (курсантов) очных отделений учреждений профессионального образования (при активации (пополнении) безлимитной студенческой карты на определенное количество поездок) | ||||||
Единая транспортная карта | ||||||
Безлимитная единая транспортная карта | ||||||
Социальная карта жителя Самарской области | ||||||
Бесконтактная банковская карта | ||||||
Банковская транспортная карта | ||||||
Наличный расчет (жетоны) | ||||||
Электронная карта "Карта жителя Самарской области" ("пакетные" тарифы) (на 5 поездок) | ||||||
Электронная карта "Карта жителя Самарской области" ("пакетные" тарифы) (на 10 поездок) | ||||||
Электронная карта "Карта жителя Самарской области" ("пакетные" тарифы) (на 20 поездок) | ||||||
Электронная карта "Карта жителя Самарской области" ("пакетные" тарифы) (на 40 поездок) | ||||||
Итого | ||||||
Получатель субсидии <****>: ______________/ ___________________ | ||||||
Согласовано: | ||||||
Оператор автоматизированной системы учета и безналичной оплаты проезда с использованием бесконтактных микропроцессорных пластиковых карт "Электронный проездной" | ______________/ ______________ | |||||
________________
* Заполнение для проездных билетов "Безлимитная студенческая карта", "Безлимитная единая транспортная карта", "Безлимитная карта школьника", "Тариф для проезда студентов (курсантов) очных отделений учреждений профессионального образования (при активации (пополнении) безлимитной студенческой карты на определенное количество поездок)", "Электронная карта "Карта жителя Самарской области" ("пакетные" тарифы)" не требуется.
Для "Социальной карты жителя Самарской области" указывается стоимость перевозки одного пассажира при использовании безналичной формы оплаты проезда, установленной для "Единой транспортной карты", "Бесконтактной банковской карты".
** Применяется для определения размера недополученных доходов в связи с перевозкой пассажиров по всем видам проездных билетов, за исключением проездных билетов "Безлимитная студенческая карта", "Безлимитная единая транспортная карта", "Безлимитная карта школьника", "Тариф для проезда студентов (курсантов) очных отделений учреждений профессионального образования (при активации (пополнении) безлимитной студенческой карты на определенное количество поездок)", "Электронная карта "Карта жителя Самарской области" ("пакетные" тарифы)".
*** Применяется для определения размера недополученных доходов в связи с перевозкой пассажиров по проездным билетам "Безлимитная студенческая карта", "Безлимитная единая транспортная карта", "Безлимитная карта школьника", "Тариф для проезда студентов (курсантов) очных отделений учреждений профессионального образования (при активации (пополнении) безлимитной студенческой карты на определенное количество поездок)", "Электронная карта "Карта жителя Самарской области" ("пакетные" тарифы)".
**** В случае если получателем субсидии является юридическое лицо, документ подписывается директором и главным бухгалтером предприятия (организации).
Заместитель главы
городского округа - руководитель
Департамента транспорта Администрации
городского округа Самара
С.И.МАРКИН