Приложение N 1
к Порядку проведения конкурса
на замещение вакантной должности
руководителя государственного учреждения
Чувашской Республики, находящегося
в ведении Государственной ветеринарной
службы Чувашской Республики, и конкурса
на включение в кадровый резерв
на замещение должности руководителя
государственного учреждения
Чувашской Республики, находящегося
в ведении Государственной ветеринарной
службы Чувашской Республики
(форма)
Анкета
┌══════════════‰
│ │
1. Фамилия _________________________________ │ │
│ Место для │
Имя _________________________________ │ фотографии │
│ 4 x 5 │
Отчество (при наличии) _________________________________ │ │
│ │
└══════════════…
2. Если изменили фамилию, имя или отчество (последнее - при наличии), то укажите их, а также когда, где и по какой причине изменяли | |
3. Число, месяц, год и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика, страна) | |
4. Гражданство (если изменяли, то укажите, когда и по какой причине, если имеете гражданство другого государства - укажите) | |
5. Образование (когда и какие образовательные организации окончили, номера дипломов) Направление подготовки или специальность по диплому. Квалификация по диплому | |
6. Послевузовское профессиональное образование: аспирантура, адъюнктура, докторантура (наименование образовательной или научной организации, год окончания) Ученая степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов, аттестатов) |
7. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в
высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу, работу по
совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.).
При заполнении данного пункта необходимо именовать организации так, как
они назывались в свое время, военную службу записывать с указанием
должности и номера воинской части.
Месяц и год | Должность с указанием организации | Адрес организации (в т.ч. за границей) | |
поступления | ухода | ||
8. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а
также супруга (супруг), в том числе бывшая (бывший), супруги братьев и
сестер, братья и сестры супругов.
Если родственники изменяли фамилию, имя, отчество (последнее - при
наличии), необходимо также указать их прежние фамилию, имя, отчество
(последнее - при наличии). В отношении умерших указывается дата смерти.