Об утверждении административного регламента предоставления министерством природных ресурсов и экологии Магаданской области государственной услуги "Выдача разрешений на выполнение работ по геологическому изучению недр на землях лесного фонда"

N ______________

Принято _________________________

        (дата принятия заявления)

______________________________________________________________

наименование органа, уполномоченного на предоставление

государственной услуги

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                       о выдаче дубликата документа,

      выданного по результатам предоставления государственной услуги

_______________________

(дата подачи заявления)

Прошу выдать ______________________________________________________________

Выданного по результатам предоставления государственной услуги ____________

___________________________________________________________________________

                   (наименование государственной услуги)

В связи с чем необходимо выдать дубликат __________________________________

___________________________________________________________________________

                             (указать причину)

___________________________________________________________________________

<*> Испорченный экземпляр документа _______________________________________

                                           (наименование документа)

от _________________ N ______________

прилагаю

<*> прилагается в случае обращения в связи с порчей документа