Форма
Министру сельского хозяйства
Республики Северная Осетия-Алания
_________________________________
СОГЛАСИЕ
ПОЛУЧАТЕЛЯ СУБСИДИИ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Я, ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
зарегистрированный по адресу: _____________________________________________
__________________________________________________________________________,
(населенный пункт, улица, дом, квартира)
паспорт: серия ___________________ номер _________________________________,
выдан _____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(кем и когда)
в целях обеспечения соблюдения требований статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое согласие Министерству сельского хозяйства Республики Северная Осетия-Алания (г. Владикавказ, ул. Армянская, 30/1) на обработку моих персональных данных с использованием средств автоматизации, а также без использования таких средств, включающих:
фамилию, имя, отчество (при наличии);
число, месяц, год рождения;
вид, серия, номер документа, удостоверяющего личность, наименование органа, выдавшего его;
адрес регистрации по месту жительства (месту пребывания);
контактный номер телефона или сведения о других способах связи;
идентификационный номер налогоплательщика.