Действующий

О внесении изменений в приказ департамента по труду и социальной защите населения Костромской области от 15.10.2019 N 780



Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления департаментом
по труду и социальной защите
населения Костромской области
государственной услуги по назначению
государственного единовременного
денежного пособия гражданам
при возникновении у них
поствакцинальных осложнений



ФОРМА



ЖУРНАЛ
 регистрации заявлений

п/п

Дата обращения заявителя

Ф.И.О. заявителя

Адрес проживания заявителя

Цель обращения

Подпись специалиста, принявшего заявление

Примечание

1

2

3

4

5

6

7