Главе МО ГО "Сыктывкар" -
руководителю администрации
____________________________________
(для юридических лиц -
наименование организации,
____________________________________
юридический адрес,
контактные телефоны)
____________________________________
(для физических лиц - Ф.И.О.,
паспортные данные, адрес регистрации
по месту жительства)
Жалоба
(Изложение по сути обращения)
__________________ _____________________________ ______________________
(дата) Ф.И.О., должность подпись, печать