Форма
ПАСПОРТ
дорожного объекта
1. Наименование дорожного объекта (далее - объект): ___________________
2. Место реализации объекта: __________________________________________
2.1. Городской округ или муниципальный район: _________________________
2.2. Городское/сельское поселение: ____________________________________
2.3. Населенный пункт, улица/проезд к дворовой территории
многоквартирных домов (номер дома, улица): ________________________________
2.4. Количество жителей муниципального образования области (городского/
сельского поселения/городского округа) (далее - жители): __________________
3. Описание объекта: __________________________________________________
3.1. Описание ожидаемых результатов реализации объекта с указанием
количественных и качественных показателей: ________________________________
3.2. Перечень объектов социального назначения, подъезд к которым
обеспечивает объект: ______________________________________________________
3.2.1. ________________________________________________________________
3.2.2. ________________________________________________________________
3.3. Количество жителей, в непосредственных интересах которых
реализуется объект: _______________________________________________________
3.4. Вид работ на объекте: ____________________________________________
3.5. Состав и стоимость работ на объекте: _____________________________
N п/п | Наименования работ | Стоимость работ, рублей | Наименования и реквизиты документов, подтверждающих стоимость работ |
1 | 2 | 3 | 4 |
Итого |
4. Планируемые источники финансирования объекта:
N п/п | Вид источника финансирования объекта | Сумма, рублей | Процент софинансирования |
1 | 2 | 3 | 4 |
Итого | |||
5. Учет мнения жителей о реализации объекта: __________________________