ДНЕВНИК УХОДА
гражданина, нуждающегося в уходе
Фамилия ___________________________________________________________________
Имя _______________________________________________________________________
Отчество __________________________________________________________________
Дата рождения ______________________ Уровень нуждаемости __________________
Помощник по уходу _________________________________________________________
Помощник по уходу <1> _____________________________________________________
Дата составления дневника по уходу ________________________________________
Организатор ухода _________________________________________________________
________________
<1> При предоставлении гражданину, нуждающемуся в уходе, социальных услуг по уходу, включаемых в социальный пакет долговременного ухода, более чем двумя помощниками по уходу в Дневник ухода дополнительно вносится соответствующий раздел по числу помощников по уходу, задействованных в предоставлении указанных услуг.