ФОРМА
ЖАЛОБА на решения и действия (бездействие) органа, предоставляющего государственную услугу, а также должностных лиц, государственных служащих | ||||
____________________________________ (наименование органа, предоставляющего государственную услугу, либо должностного лица) От _________________________________ (полное наименование юридического лица, ФИО индивидуального предпринимателя, ФИО гражданина/законного представителя) ____________________________________ (местонахождение юридического лица, индивидуального предпринимателя, гражданина (фактический адрес) ____________________________________ (адрес электронной почты, телефон (при необходимости) | ||||
ЖАЛОБА | ||||
Прошу принять жалобу на неправомерные действия _________________________ ________________________________________________________________________, (Ф.И.О., должность) состоящую в следующем (указать суть жалобы): _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы: 1. ______________________________________________________________________ 2. _______________________________________________________________________ | ||||
___________________ (фамилия, инициалы) | ________________ (дата) | _________________ (подпись) | ||
Жалобу принял: ______________________ | ______________________ | ________________________ | ||
____________________ (должность) | ________________ (подпись, дата) | ___________________ (инициалы, фамилия) | ||